记者10日从北京市医疗保障局获悉,为落实《北京市支持创新医药高质量发展若干措施(2025年)》,支持北京天竺综合保税区建立罕见病药品保障先行区,北京普惠健康保动态调整2025年度特药清单,药品由106种全面升级至121种,首次纳入5种北京天竺先行区获批药品,确保药品在京落地使用,惠及更多人群。
总体来看,调整后,2025年度北京普惠健康保国内特药共56种,国外特药共65种,共计121种。首次纳入的5种北京天竺先行区获批药品,参保人在该5种药品获批的北京市定点医疗机构用药,相应费用可享受北京普惠健康保海外特药保障。
从药品种类看,国内特药由41种增至56种,新增15种国内特药,主要为治疗肺癌、多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、乳腺癌等肿瘤药品,全面覆盖全治疗周期、全靶点用药。海外特药保持65种总数不变,根据最新用药指南,原海外特药中7种肿瘤药品已在国内上市,并符合国内特药调整原则,纳入国内特药清单。为保持65种海外特药的整体保障水平,新增补7种药品。保留原清单中13种已在国内上市的药品,仍按海外特药保障报销。
2025年度北京普惠健康保新版特药清单自2025年6月10日正式执行。新增保障待遇可追溯至2025年1月1日,即对参保人2025年1月1日至6月9日已发生符合新特药清单的保障责任且未进行理赔的情况,可进行追溯赔偿。
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